Årsakene til psoriasis involverer genetiske, immunologiske, miljømessige og andre faktorer, og patogenesen er ennå ikke helt klar.
1. Genetiske faktorer
Mange studier har vist at genetiske faktorer spiller en viktig rolle i patogenesen til psoriasis. Familiehistorie med sykdommen står for 10 % til 23,8 % av pasientene i Kina og omtrent 30 % i utlandet.Sannsynligheten for å få et barn med psoriasis er 2 % hvis ingen av foreldrene har sykdommen, 41 % hvis begge foreldrene har sykdommen, og 14 % hvis én av foreldrene har sykdommen.Studier av tvillinger assosiert med psoriasis har vist at eneggede tvillinger har 72 % sannsynlighet for å ha sykdommen samtidig, og dizygote tvillinger har 30 % sannsynlighet for å ha sykdommen samtidig. Mer enn 10 såkalte susceptibilitetsloci er identifisert som er sterkt assosiert med utviklingen av psoriasis.
2. Immunfaktorer
Unormal aktivering av T-lymfocytter og infiltrasjon i epidermis eller dermis er viktige patofysiologiske trekk ved psoriasis, noe som tyder på at immunsystemet er involvert i utviklingen og progresjonen av sykdommen.Nyere studier har vist at IL-23-produksjon av dendrittiske celler og andre antigenpresenterende celler (APC-er) induserer differensiering og proliferasjon av CD4+ hjelper-T-lymfocytter, Th17-celler, og differensierte modne Th17-celler kan skille ut en rekke Th17-lignende cellulære faktorer som IL-17, IL-21 og IL-22, som stimulerer overdreven proliferasjon av keratindannende celler eller inflammatorisk respons i synovialceller. Derfor kan Th17-celler og IL-23/IL-17-aksen spille en nøkkelrolle i patogenesen av psoriasis.
3. Miljømessige og metabolske faktorer
Miljøfaktorer spiller en viktig rolle i å utløse eller forverre psoriasis, eller i å forlenge sykdommen, inkludert infeksjoner, psykisk stress, dårlige vaner (f.eks. røyking, alkoholisme), traumer og reaksjoner på visse medisiner.Utbruddet av pitting psoriasis er ofte assosiert med akutt streptokokkinfeksjon i svelget, og antiinfeksjonsbehandling kan føre til forbedring og reduksjon eller remisjon av hudlesjoner. Psykisk stress (som stress, søvnforstyrrelser, overarbeid) kan føre til at psoriasis oppstår, forverres eller kommer tilbake, og bruk av psykologisk suggessjonsterapi kan lindre tilstanden. Det er også funnet at hypertensjon, diabetes, hyperlipidemi, koronar arteriesykdom og spesielt metabolsk syndrom har en høy forekomst blant psoriasispasienter.
Publisert: 17. mars 2023
