Hva er årsakene til psoriasis?

Årsakene til psoriasis involverer genetiske, immun-, miljø- og andre faktorer, og patogenesen er ennå ikke helt klar.

 1. Genetiske faktorer

Mange studier har vist at genetiske faktorer spiller en viktig rolle i patogenesen av psoriasis. Familiehistorie med sykdommen utgjør 10% til 23,8% av pasientene i Kina og omtrent 30% i utlandet.Sannsynligheten for å få et barn med psoriasis er 2 % hvis ingen av foreldrene har sykdommen, 41 % hvis begge foreldrene har sykdommen, og 14 % hvis en av foreldrene har sykdommen.Studier av tvillinger assosiert med psoriasis har vist at eneggede tvillinger har 72 % sannsynlighet for å ha sykdommen samtidig og tveggede tvillinger har 30 % sannsynlighet for å ha sykdommen samtidig. Det er identifisert mer enn 10 såkalte susceptibilitetsloci som er sterkt assosiert med utvikling av psoriasis.

2. Immunfaktorer

 Unormal aktivering av T-lymfocytter og infiltrasjon i epidermis eller dermis er viktige patofysiologiske trekk ved psoriasis, noe som tyder på involvering av immunsystemet i utviklingen og progresjonen av sykdommen.Nyere studier har vist at IL-23-produksjon av dendrittiske celler og andre antigenpresenterende celler (APC-er) induserer differensiering og proliferasjon av CD4+-hjelper-T-lymfocytter, Th17-celler og differensierte modne Th17-celler kan skille ut en rekke Th17-lignende cellulære faktorer som f.eks. som IL-17, IL-21 og IL-22, som stimulerer overdreven spredning av keratin-dannende celler eller inflammatorisk respons av synovialceller. Derfor kan Th17-celler og IL-23/IL-17-aksen spille en nøkkelrolle i patogenesen av psoriasis.

3. Miljømessige og metabolske faktorer

Miljøfaktorer spiller en viktig rolle for å utløse eller forverre psoriasis, eller for å forlenge sykdommen, inkludert infeksjoner, psykisk stress, dårlige vaner (f.eks. røyking, alkoholisme), traumer og reaksjoner på visse medisiner.Utbruddet av pitting psoriasis er ofte assosiert med akutt streptokokkinfeksjon i svelget, og anti-infeksjonsbehandling kan føre til bedring og reduksjon eller remisjon av hudlesjoner. Psykisk stress (som stress, søvnforstyrrelser, overarbeid) kan føre til at psoriasis oppstår, forverres eller kommer tilbake, og bruk av psykologisk suggestionsterapi kan lindre tilstanden. Det er også funnet at hypertensjon, diabetes, hyperlipidemi, koronarsykdom og spesielt metabolsk syndrom har høy prevalens blant psoriasispasienter.