Psoriasis er en vanlig, multippel, lett tilbakefallende, vanskelig å kurere hudsykdom. I tillegg til ekstern medikamentell behandling, oral systemisk behandling og biologisk behandling, finnes det en annen behandling, nemlig fysioterapi. UVB-fototerapi er fysioterapi. Så hva er bivirkningene av UVB-fototerapi for psoriasis?
Hva er UVB-fototerapi? Hvilke sykdommer kan behandles med det?
UVB-fototerapiBruk av kunstig lyskilde eller solstrålingsenergi for å behandle sykdommer, og bruk av ultrafiolett stråling på menneskekroppen, en metode for behandling av sykdommer kalt ultrafiolett terapi. Prinsippet bak UVB-fototerapi er å hemme spredning av T-celler i huden, hemme epidermal hyperplasi og fortykkelse, redusere hudbetennelse og dermed redusere hudskader.
UVB-fototerapi har god effekt i behandlingen av ulike hudsykdommer, som psoriasis, spesifikk dermatitt, vitiligo, eksem, kronisk bryophyid pityriasis, etc. Blant dem i behandlingen av psoriasis som UVB (bølgelengde på 280–320 nm) spiller en viktig rolle, er operasjonen å eksponere huden forultrafiolett lyspå et bestemt tidspunkt; UVB-fototerapi har forskjellige egenskaper som betennelsesdempende, immunsuppressiv og cytotoksisitet.
Hva er klassifiseringene av fototerapi?
Optisk psoriasisbehandling har hovedsakelig fire typer klassifisering, henholdsvis UVB, NB-UVB, PUVA og excimerlaserbehandling. Blant disse er UVB mer praktisk og billigere enn andre fototerapimetoder, fordi du kanbruk UVB-fototerapi hjemmeUVB-fototerapi anbefales vanligvis for voksne og barn med psoriasis. Hvis psoriasislesjoner oppstår i tynne områder, vil effekten av fototerapien være relativt tydelig.
Hva er fordelene medUVB-fototerapi for psoriasis?
UVB-fototerapi er inkludert i retningslinjene for diagnose og behandling av psoriasis (2018-utgaven), og den terapeutiske effekten er sikker. Statistikk viser at 70–80 % av psoriasispasienter kan oppnå 70–80 % lindring av hudlesjoner etter 2–3 måneder med regelmessig fototerapi.
Imidlertid er ikke alle pasienter egnet for fototerapi. Mild psoriasis behandles hovedsakelig med topiske legemidler, mens UVB-fototerapi er en svært viktig behandling for moderate og alvorlige pasienter.
Fototerapi kan forlenge tilbakefallstiden for sykdommen. Hvis pasientens tilstand er mild, kan tilbakefallet vedvare i flere måneder. Hvis sykdommen er gjenstridig og hudlesjonene er vanskelige å fjerne, er risikoen for tilbakefall høyere, og nye hudlesjoner kan oppstå 2–3 måneder etter at fototerapien er avsluttet. For å få bedre terapeutisk effekt og redusere tilbakefall, brukes fototerapi ofte sammen med noen topiske legemidler i klinisk praksis.
I en observasjonsstudie av effekten av takathinol-salve kombinert med smalspektret UVB-stråling i behandlingen av psoriasis vulgaris, ble 80 pasienter tildelt en kontrollgruppe som kun fikk UVB-fototerapi og en behandlingsgruppe som fikk takalsitol topisk (to ganger daglig) kombinert med UVB-fototerapi og kroppsbestråling annenhver dag.
Forskningsresultater viser at det ikke var noen statistisk signifikant forskjell mellom de to pasientgruppene med hensyn til PASI-score og effektivitet av behandlingen frem til den fjerde uken. Men sammenlignet med 8 ukers behandling, var behandlingsgruppens PASI-score (psoriasis skin lesion degree score) forbedret og effektivitet bedre enn kontrollgruppen, noe som tyder på at UVB-fototerapi med tacalcitol-ledd har bedre effekt i behandlingen av psoriasis enn kun UVB-fototerapi.
Hva er tacacitol?
Tacalcitol er et derivat av aktivt vitamin D3, og lignende legemidler har en sterk irriterende effekt, kalsipotriol, som har en hemmende effekt på proliferasjonen av epidermale celler. Psoriasis er forårsaket av overdreven proliferasjon av epidermale gliaceller, noe som resulterer i erytem og sølvhvitt avskalling på huden.
Tacalcitol er mildt og mindre irriterende i behandlingen av psoriasis (intravenøs psoriasis kan også brukes) og bør brukes 1-2 ganger daglig, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvorfor si det skånsomt? For de tynne og ømme delene av huden, unntatt hornhinnen og konjunktiva, kan alle deler av kroppen brukes, mens sterk irritasjon fra calcipotriol ikke kan brukes i hodet og ansiktet, da det kan være kløe, dermatitt, ødem rundt øynene eller ansiktsødem og andre bivirkninger. Hvis behandlingen kombineres med UVB-fototerapi, er fototerapi tre ganger i uken, og tacalcitol to ganger daglig.
Hvilke bivirkninger kan UVB-fototerapi ha? Hva bør man være oppmerksom på under behandlingen?
Generelt sett er de fleste bivirkningene av UVB-behandling relativt midlertidige, som kløe, brannsår eller blemmer. Derfor må fototerapi dekke sunn hud godt for delvise hudlesjoner. Det er ikke passende å dusje umiddelbart etter fototerapi for ikke å redusere UV-absorpsjon og fototoksisitet.
Under behandlingen bør man ikke spise lysfølsomme frukter og grønnsaker: fiken, koriander, lime, salat osv.; man kan heller ikke ta andre lysfølsomme medisiner: tetracyklin, sulfonamid, prometazin, klorprometazinhydroklorid.
Og når det gjelder krydret og irriterende mat som kan forverre tilstanden, spis så lite som mulig eller ikke spis. Denne typen mat inneholder sjømat, tobakk og alkohol, etc. Gjennom rimelig kontroll av kostholdet kan man fremme helbredelse av hudlesjoner og effektivt forhindre tilbakefall av psoriasis.
Konklusjon: Fototerapi i behandlingen av psoriasis kan lindre psoriasislesjoner. En rimelig kombinasjon av topiske legemidler kan forbedre behandlingseffekten og redusere tilbakefall.
Publisert: 07.06.2022
