Som det vanligste utstyret i klinisk praksis er multiparameter pasientmonitor et slags biologisk signal for langsiktig, multiparameterdeteksjon av fysiologisk og patologisk status til pasienter hos kritiske pasienter, og gjennom sanntids og automatisk analyse og prosessering, rettidig transformasjon til visuell informasjon, automatisk alarm og automatisk registrering av potensielt livstruende hendelser. I tillegg til å måle og overvåke de fysiologiske parameterne til pasienter, kan den også overvåke og håndtere statusen til pasienter før og etter medisinering og kirurgi, oppdage endringene i tilstanden til kritisk syke pasienter i tide, og gi et grunnleggende grunnlag for leger for å korrekt diagnostisere og formulere medisinske planer, og dermed redusere dødeligheten til kritisk syke pasienter.
Med utviklingen av teknologien har overvåkingselementene til multiparameter pasientmonitorer utvidet seg fra sirkulasjonssystemet til luftveis-, nerve-, metabolske og andre systemer.Modulen utvides også fra den ofte brukte EKG-modulen (EKG), respirasjonsmodulen (RESP), blodoksygenmetningsmodulen (SpO2), ikke-invasiv blodtrykksmodul (NIBP) til temperaturmodul (TEMP), invasiv blodtrykksmodul (IBP), hjerteforskyvningsmodul (CO), ikke-invasiv kontinuerlig hjerteforskyvningsmodul (ICG) og ende-CO2-pust-modul (E-karbondioksydgram) overvåkingsmodul (EEG), anestesigassovervåkingsmodul (AG), transkutan gassovervåkingsmodul, anestesidybdeovervåkingsmodul (BIS), muskelavslappingsovervåkingsmodul (NMT), hemodynamikkovervåkingsmodul (PiCCO), respirasjonsmekanikkmodul.
Deretter vil det deles inn i flere deler for å introdusere det fysiologiske grunnlaget, prinsippet, utviklingen og anvendelsen av hver modul.La oss starte med elektrokardiogrammodulen (EKG).
1: Mekanismen for elektrokardiogramproduksjon
Kardiomyocytter fordelt i sinusknuten, atrioventrikulært kryss, atrioventrikulært trakt og dets grener genererer elektrisk aktivitet under eksitasjon og genererer elektriske felt i kroppen. Plassering av en metallsondeelektrode i dette elektriske feltet (hvor som helst i kroppen) kan registrere en svak strøm. Det elektriske feltet endres kontinuerlig ettersom bevegelsesperioden endres.
På grunn av de forskjellige elektriske egenskapene til vev og forskjellige deler av kroppen, registrerte leteelektrodene i forskjellige deler forskjellige potensielle endringer i hver hjertesyklus. Disse små potensielle endringene forsterkes og registreres av en elektrokardiograf, og det resulterende mønsteret kalles et elektrokardiogram (EKG). Det tradisjonelle elektrokardiogrammet registreres fra overflaten av kroppen, kalt overflateelektrokardiogrammet.
2: Historien om elektrokardiogramteknologi
I 1887 registrerte Waller, professor i fysiologi ved Mary's Hospital i Royal Society of England, med suksess det første tilfellet av menneskelig elektrokardiogram med et kapillærelektrometer, selv om bare V1 og V2-bølger i ventrikkelen ble registrert i figuren, og atrielle P-bølger ble ikke registrert. Men Wallers store og fruktbare arbeid inspirerte Willem Einthoven, som var blant publikum, og la grunnlaget for den eventuelle introduksjonen av elektrokardiogramteknologi.
------------------------（AugustusDisire Walle）----------------------------------------------（Waller tok opp det første menneskelige elektrokardiogrammet）--------------------------------------------------------(Kapillærelektrometer ）----------------
I de neste 13 årene viet Einthoven seg helt til studiet av elektrokardiogrammer registrert av kapillærelektrometre. Han forbedret en rekke nøkkelteknikker, ved å bruke strenggalvanometer, kroppsoverflate-elektrokardiogram registrert på den lysfølsomme filmen, han registrerte elektrokardiogrammet som viste atriell P-bølge, ventrikulær depolarisering B, C og repolarisering D-bølge. I 1903 begynte elektrokardiogrammer å bli brukt klinisk. I 1906 registrerte Einthoven elektrokardiogrammene av atrieflimmer, atrieflutter og ventrikulær prematur slag suksessivt. I 1924 ble Einthoven tildelt Nobelprisen i medisin for sin oppfinnelse av elektrokardiogramopptak.
---------------------------------------------------------------------------------------Ekte komplett elektrokardiogram registrert av Einthoven------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3: Utvikling og prinsipp for ledersystem
I 1906 foreslo Einthoven konseptet med bipolar lem bly. Etter å ha koblet til registreringselektroder i høyre arm, venstre arm og venstre ben på pasienter i par, kunne han ta opp bipolare elektrode-elektrokardiogram (avledning I, ledning II og ledning III) med høy amplitude og stabilt mønster. I 1913 ble det bipolare standard ledningselektrokardiogrammet offisielt introdusert, og det ble brukt alene i 20 år.
I 1933 fullførte Wilson endelig det unipolare elektrokardiogrammet, som bestemte posisjonen til nullpotensial og sentral elektrisk terminal i henhold til Kirchhoffs gjeldende lov, og etablerte 12-ledningssystemet til Wilson-nettverket.
I Wilsons 12-avledningssystem er imidlertid elektrokardiogrambølgeformamplituden til de 3 unipolare lemledningene VL, VR og VF lav, noe som ikke er lett å måle og observere endringer. I 1942 utførte Goldberger ytterligere forskning, noe som resulterte i de unipolare trykksatte lemmerledningene som fortsatt er i bruk i dag: aVL-, aVR- og aVF-ledninger.
På dette tidspunktet ble standardsystemet med 12 avledninger for registrering av EKG introdusert: 3 bipolare lemledninger (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 unipolare brystledninger (V1-V6, Wilson, 1933) og 3 unipolare kompresjonsledd aVR,Golder,Gold,VFL 1942).
4: Hvordan få et godt EKG-signal
1. Hudforberedelse. Siden huden er en dårlig leder, er riktig behandling av pasientens hud der elektrodene er plassert nødvendig for å få gode elektriske EKG-signaler. Velg flate med mindre muskler
Huden skal behandles i henhold til følgende metoder: ① Fjern kroppshårene der elektroden er plassert. Gni forsiktig huden der elektroden er plassert for å fjerne døde hudceller. ③ Vask huden grundig med såpevann (ikke bruk eter og ren alkohol, da dette vil øke motstanden til huden). ④ La huden tørke helt før du plasserer elektroden. ⑤ Installer klemmer eller knapper før du plasserer elektrodene på pasienten.
2. Vær oppmerksom på vedlikeholdet av hjertekonduktans-tråden, forby vikling og knute på ledningstråden, forhindre at skjermlaget til ledningstråden blir skadet, og rens opp skitten på ledningsklipsen eller -spennen i tide for å forhindre blyoksidasjon.
Innleggstid: 12. oktober 2023
